当前位置: 首页 > 医疗版 > 症状 > X > 消渴
编号:8275
老年病友慎用消渴丸
http://www.100md.com 2011年4月12日 现代保健报 2011.04.12
    

    一位60多岁的退休教师患2型糖尿病多年,在医生建议下用胰岛素治疗。在使用了一段日子诺和灵后,血糖控制良好,但他嫌每天自己注射2次诺和灵麻烦,于是自作主张,去药房购买了一瓶消渴丸,还买来一瓶黄酒,说是做药引子就着消渴丸服用。

    一天清早,家人发现他面色苍白、出汗、肢体不能动弹,以为他得了“中风”,急忙送医院急救。在医院急诊室,医生仔细询问了病史,了解了他服用消渴丸和黄酒的经历,经过检查,诊断为低血糖症,给予注射葡萄糖液。由于抢救及时,这位老人转危为安。

    消渴丸是治疗糖尿病的成药。它含有一定量的格列本脲(优降糖)。糖尿病患者切不可“断章取义”,自行购买,应在医生的指导下使用。应警惕以下两种诱因:一是降糖药使用不当引起的低血糖症,二是酒精性低血糖症。

    相当多的糖尿病患者需使用降糖药。在口服降糖药中,最易引起低血糖的是优降糖片,此药属于第二代磺脲类药物,其作用是能够促使胰岛素分泌和强化胰岛素作用。优降糖的作用快而强,容易产生低血糖症状,甚至可以引起重度低血糖症而致死,所以要慎用。消渴丸内除中药成分外只是含有少量优降糖,适用于糖尿病患者,但患者一定要在医生指导下使用,不能像本病例中的退休老师那样想当然。

    那么饮酒怎么会引起低血糖症呢?原来,人在饮酒过多时,由于酒精抑制脂肪、蛋白质转变为葡萄糖,医学上称为酒精性低血糖症。酒精性低血糖症通常发生于空腹中等量或大量饮酒后,既可发生于餐后3~4小时,又较多发生于餐后6~24小时,表现为昏迷木僵状态,脉速、多汗、体温低,呼气有酒精气味,易被家里人误认为“酒醉”。此时如能及时注射葡萄糖液,可迅速恢复,倘若只是给他一杯浓茶,“让他自己醒”,没有及时送医院救治,严重者可因此而致死。有的患者因延误了抢救时间,脑组织受到不可逆的损害而留下终身后遗症。

    据资料显示,重症酒精性低血糖症的死亡率可高达10%。甲亢、肝病、肾上腺皮质功能低下、长期饥饿者,以及正在使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者,在过量饮酒后也易发生酒精性低血糖症。 袁秉煃, 百拇医药